Недавно је вест о томе да је Јиа Линг изгубила 100 фунти пластичном хирургијом изазвала бурне расправе. Она је у свом чланку на Веибоу споменула да је ова година била заиста гладна и напорна, као цео живот. Постала је узор, доносећи мотивацију за мршављење и наду за напоран рад.
„Џиа Линг је изгубио тежину од 100 фунти кроз више од годину дана непрекидних напора, са просечним месечним губитком тежине мањим од 10 фунти. Кроз научни губитак тежине, то је потпуно могуће постићи“, рекао је др Је Јанбин. , главни лекар Одељења за клиничку исхрану Прве придружене болнице Универзитета Јинан. Г. Лиу, који је недавно практиковао планове за мршављење у клиници за мршављење исхране у болници, репрезентативан је случај губитка 10 фунти месечно.
Више седи и мање се креће, његова тежина стално расте
Господин Лиу, који је дошао ради почетне дијагнозе, је инжењер. Има 42 године, висок је 193 цм, крупне грађе и уморног лица. Током консултација, он непрекидно зева и може чути тешке звукове дисања. Он пати од синдрома апнеје у сну последњих годину дана. Лош квалитет сна ноћу, лоше ментално стање током дана, склон поспаности, пискање, лупање срца итд.
Пре две године, његова тежина је варирала између 90-100кг. Због недостатка умерености у свакодневној исхрани, посао је углавном седећи, а слободног вежбања је врло мало. Некада је био кошаркаш, али како се његова тежина повећавала и зглобови су му били оштећени, био је склон и нападима гихта након вежбања. Дуго се клонио вежбања.
Његова породица је била забринута због његових здравствених проблема и позивала га је да што пре затражи медицинску помоћ, али господин Лиу је увек користио заузети посао као изговор све док га штета узрокована гојазношћу не натера да се озбиљно суочи са тим. На препоруку пријатеља, потражио је професионални тим за исхрану и мршављење који је предводио др Ие Ианбин, главни лекар Одељења за клиничку исхрану Прве придружене болнице Универзитета Јинан. Господин Лиу је рекао да је раније користио различите методе за контролу тежине, али све су имале мали ефекат и биле су склоне повратку. Током губитка тежине, био је толико гладан да је осећао анксиозност и неспособност да истраје.
Након физичког прегледа на лицу места и процене исхране од стране Ие Ианбина, откривено је да је господин Лиу, стар 42 године, имао 145,6 кг и БМИ од 39,1 кг/м2 (нормалан индекс БМИ између 18,5 и 23,9) у време његовог посета. Господин Лиу је класификован као гојазан степена ИИИ, са нивоом висцералне масти од 21 (препоручени оптимални ниво висцералне масти од 5-8).
Пошто господин Лиу није прошао физички преглед годину дана, у складу са стандардизованим процесом управљања губитком тежине, лекарски тим прво мора да разуме свеобухватну болест пацијента, а затим да развије персонализовани план губитка тежине на основу тога.
Господин Лиу је прошао низ здравствених прегледа на основу савета лекара. Резултати тестова су показали да су му масноћа у крви, мокраћна киселина и шећер у крви повишени, а дијагностикован му је низ метаболичких болести попут дијабетеса, тешке масне јетре, умереног синдрома апнеје у сну, рефлуксног гастритиса и езофагитиса.
Већина гојазних особа пати од различитог степена масне јетре. Ие Ианбин је нагласио да, ако се не интервенише на време, умерена масна јетра може напредовати у тешку масну јетру, ау тешким случајевима може се трансформисати у цирозу или чак рак јетре, угрожавајући живот пацијента. Гојазност је такође важан фактор ризика за дијабетес. Према Ие Ианбину, није неуобичајено да пацијенти са прекомерном тежином имају преко 200 фунти у амбулантама, у распону од тинејџера до средовечних и старијих људи. Неуспех да се благовремено интервенише у гојазности нанеће неповратну штету здрављу.
Стално губите тежину и поново прихватате здрав живот
Према консензусу стручњака за управљање тежином за гојазне или гојазне особе, ситуација гојазности господина Лиуа може се узети у обзир за хируршки губитак тежине. Истовремено, ендокринолози предлажу употребу лекова за регулисање шећера у крви и помоћ у губитку тежине. Такође су обавестили господина Лиуа да се може размотрити хируршка операција мршављења, али је он изразио жељу да прво посматра ефекат кроз интервенције у начину живота.
На основу повратних информација пацијената и различитих индикатора, лекар даје свеобухватан план лечења лековима и прилагођавања начина живота: дијета усваја прогресиван приступ смањењу енергије и високим садржајем протеина, а тимски лекар и нутрициониста пажљиво прате.
У првој недељи интервенције, господин Лиу је изгубио 2,6 килограма тежине, а укупна брзина је била релативно брза.
Господин Лиу је интервенисао месец дана и дошао је у накнадну посету. Упоредио је своје стање са стањем пре интервенције: губитак тежине од 11,3 кг, губитак масти од 3,2 кг, смањење нивоа висцералне масти за 3 нивоа и смањење БМИ за 3 јединице.
Крајњи циљ господина Лиуа је да постигне континуирани губитак тежине, а не да се опорави након губитка тежине, и да изгуби тежину у првом месецу
Брзи резултат је да је губитак мишића господина Лиуа релативно висок. Тим за исхрану је прилагодио исхрану и план интервенције за вежбање за други месец, додајући протеине и јачајући вежбе. Међутим, током овог периода, било је два случаја напада гихта узрокованих прекомерним вежбањем. Тим је брзо прилагодио свој план исхране, смањујући укупан унос протеина и избор хране. После два дана прилагођавања, ситуација са гихтом се значајно побољшала, а они су наставили да прате план мршављења.
Под вођством и прилагођавањем тима, господин Лиу се постепено прилагођавао читавом процесу интервенције. Током овог процеса, тежина господина Лиуа је такође наставила да опада и постепено је ушла у трећи месец. Док је пратио одељење за исхрану, господин Лиу је наставио да прати и одељење ендокринологије. Лек је коришћен континуирано без нежељених реакција, а доза лека је такође била најмања, уз добру контролу шећера у крви. Из криве тежине за ова три месеца, видљиво је да се тежина господина Лиуа константно смањује, а опадајући тренд је добар.
