Зглобна хрскавица је ткиво које покрива површину кости, са глатком и еластичном површином, која може смањити трење између суседних коштаних површина унутар зглоба и ублажити вибрације настале кретањем. Због недостатка директног снабдевања крвљу и лимфне циркулације у зглобној хрскавици, а главни извор исхране је из периферне синовијалне течности, изузетно је тешко самопоправити се када дође до повреде, а временом ће обим оштећења хрскавице постати већи. све већи. Ако се изгуби заштита хрскавице, може доћи до директног трења и судара између костију унутар зглоба, што доводи до болова у зглобовима, отока, ограничене активности, деформитета, ау тешким случајевима и инвалидитета удова. Због тога је превенција и лечење повреде зглобне хрскавице веома важна.
Који услови могу изазвати оштећење зглобне хрскавице
Повреде зглобне хрскавице су или узроковане акутном траумом или резултатом хроничне дегенерације.
Акутна повреда зглобне хрскавице се обично виђа код младих и људи средњих година, а узрокована је акутним и понављајућим спољним силама и торзијом зглоба. Често се јавља у подручјима као што су зглобови колена и скочног зглоба, а може бити узрокована саобраћајним несрећама, падовима и спортским повредама. Поред тога, повреда зглобне хрскавице је такође повезана са неусклађеношћу доњих екстремитета, нестабилношћу зглобова, недовољном снагом мишића и генетским факторима.
Хронична дегенерација је смањење лучења зглобне синовијалне течности са годинама, заједно са оштећењем хрскавице узрокованим хроничним хабањем. На пример, остеоартритис је уобичајена дегенеративна болест код људи средњих и старијих година, а хрскавица у зглобовима пацијената са остеоартритисом ће постепено бити еродирана током времена.
Како проценити повреду зглобне хрскавице
Постоје две методе да се утврди да ли постоји оштећење зглобне хрскавице: самотестирање и магнетна резонанца.
Процена самотестирања: У већини случајева, након повреде хрскавице јавља се оток зглобова и нејасан бол. Бол се углавном манифестује као бол и оток, а активност зглобова ће се постепено ограничавати. Ако у зглобној шупљини постоје слободна тела, понекад то може изазвати преплитање зглоба (то јест, током процеса активности, пацијент изненада доживи ситуацију да се зглоб не може исправити или савијати). Ако ови симптоми трају неколико недеља без икаквих знакова саморемисије, а симптоми постају све јачи, важно је благовремено потражити медицинску помоћ у редовној болници. Поред тога, пацијенти са оштећењем зглобне хрскавице које је довело до дегенерације зглоба обично доживљавају укоченост зглобова након јутарњег буђења (клинички познато као јутарња укоченост), која се може побољшати у року од пола сата након повећане активности, али је активност зглоба значајно смањена, праћено отоком зглобова и болом.
Магнетна резонанца (МРИ) може пружити клиничке доказе за дијагнозу повреде зглобне хрскавице. Нормална хрскавица се не може развити током рендгенског прегледа. Рендгенским прегледом зглобног простора, пролиферативним остеофитима и присуством или одсуством субхондралних цистичних промена може се закључити да ли постоји оштећење хрскавице, а дијагноза се може промашити. Због тога, како би се додатно разјаснила дијагноза, лекари обично препоручују да се уради МРИ преглед зглоба како би се схватио обим, величина и степен оштећења хрскавице.
Лечење повреде зглобне хрскавице
Конзервативни третман благе повреде зглобне хрскавице обично не утиче на активност зглоба, а конзервативним третманом се могу постићи бољи резултати. Пацијенти могу да прилагоде свој начин живота под вођством лекара, као што је извођење одговарајућих функционалних вежби, ношење протеза и коришћење штака или помагала за ходање. Ово не само да може обезбедити услове за поправку зглобне хрскавице, већ и спречити секундарне повреде изазване спољним силама. Истовремено, физикална терапија, попут акупунктуре и моксибусције и микроталасног зрачења, може се користити за убрзавање циркулације крви у зглобовима и отицање околних ткива, што је погодно за поправку хрскавице. Поред тога, у зависности од физичког стања пацијента, примена оралних препарата глукозамина, традиционална кинеска медицина за унапређење циркулације крви и отклањање застоја, и интраартикуларна ињекција натријум хијалуроната такође могу имати позитиван ефекат на спречавање даљег оштећења хрскавице.
Због ограничене способности поправке и регенерације зглобне хрскавице, хируршко лечење је постало једна од главних метода за лечење повреде хрскавице. Тренутно постоји много метода за поправку оштећења хрскавице у клиничким применама, као што су чишћење и обрезивање хрскавице, стимулација коштане сржи, микрофрактуре, периостална трансплантација и друге технологије, које у одређеној мери могу да промовишу формирање фиброхрскавице на површини зглобова. . Међутим, у поређењу са нормалном провидном хрскавицом, фиброхрскавица има слабију отпорност на хабање и механичку чврстоћу.
Технологија регенерације хрскавице позната је као „технологија поправке хрскавице четврте генерације ткивног инжењеринга“, која може постићи релативно добре ефекте регенерације и поправке хрскавице. Једна од кључних тачака ове технологије је примена дебеле скеле сличне нормалном саставу и просторној структури хрскавице. Материјал скеле садржи колаген типа ИИ у складу са природним екстрацелуларним матриксом хрскавице, који има бољу биокомпатибилност; У исто време, скела опонаша просторну структуру нормалне зглобне хрскавице, чинећи екстрацелуларни матрикс и распоред ћелија поправљене хрскавице сличним природној зглобној хрскавици, ближим „издржљивој“ функцији нормалне хрскавице.
